血常規(guī)檢查可輔助篩查感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、炎癥反應(yīng)及部分代謝異常,主要包括貧血、白血病、細(xì)菌或病毒感染、過敏性疾病等。
血常規(guī)通過血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可初步判斷貧血類型。缺鐵性貧血表現(xiàn)為血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積減小;巨幼細(xì)胞性貧血則伴隨紅細(xì)胞體積增大。需結(jié)合血清鐵、葉酸等進(jìn)一步確診。
白細(xì)胞異常增高或降低伴幼稚細(xì)胞出現(xiàn)時(shí)提示白血病可能。急性白血病常出現(xiàn)原始細(xì)胞比例升高,慢性白血病可見成熟粒細(xì)胞顯著增多。骨髓穿刺是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
細(xì)菌感染多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高,病毒感染常見淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。需結(jié)合C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)綜合判斷。
嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性鼻炎、哮喘等疾病。寄生蟲感染也可引起類似改變。需結(jié)合過敏原檢測及臨床癥狀鑒別。
血小板減少可能提示免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等;增多可見于原發(fā)性血小板增多癥或慢性炎癥狀態(tài)。需排除采血誤差后進(jìn)一步檢查。
血常規(guī)異常時(shí)建議復(fù)查排除檢測誤差,同時(shí)結(jié)合病史和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鐵、葉酸的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜,避免過度勞累。若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)至血液科或相關(guān)??凭驮\,完善骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查明確診斷。
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