血常規(guī)檢查能輔助診斷感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)感染及部分代謝性疾病。主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、紅細(xì)胞參數(shù)異常、血小板計(jì)數(shù)異常、嗜酸性粒細(xì)胞比例升高、血紅蛋白濃度異常等指標(biāo)變化。
白細(xì)胞總數(shù)或分類(lèi)計(jì)數(shù)異??商崾炯?xì)菌感染、病毒感染、白血病等疾病。細(xì)菌感染常伴隨中性粒細(xì)胞比例升高,病毒感染多見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例增高。急性白血病可能出現(xiàn)原始細(xì)胞增多,慢性粒細(xì)胞白血病可見(jiàn)中性粒細(xì)胞顯著增高伴嗜堿性粒細(xì)胞增多。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞壓積降低可能提示缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等疾病。紅細(xì)胞增多可見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥或慢性缺氧性疾病。平均紅細(xì)胞體積異??奢o助鑒別貧血類(lèi)型,如小細(xì)胞性貧血常見(jiàn)于缺鐵,大細(xì)胞性貧血多見(jiàn)于維生素B12缺乏。
血小板減少可能由免疫性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等引起,增多可見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥或慢性炎癥反應(yīng)。血小板參數(shù)異??赡馨殡S出血傾向或血栓形成風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)感染或某些皮膚病。支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎等疾病發(fā)作期可能出現(xiàn)該指標(biāo)輕度增高,寄生蟲(chóng)感染如蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等可引起顯著升高。
血紅蛋白降低常見(jiàn)于各類(lèi)貧血,升高可能提示脫水或真性紅細(xì)胞增多癥。缺鐵性貧血表現(xiàn)為血紅蛋白與平均紅細(xì)胞體積同步下降,溶血性貧血可能伴隨網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。血紅蛋白異常需結(jié)合鐵代謝、溶血篩查等檢查明確診斷。
血常規(guī)檢查后若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,建議避免自行解讀結(jié)果,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。日??杀3志怙嬍常m量攝入富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,避免過(guò)度節(jié)食或偏食。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常造血功能,但劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性白細(xì)胞增高,建議檢查前避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。特殊人群如孕婦、兒童或老年人可能出現(xiàn)生理性指標(biāo)波動(dòng),需結(jié)合年齡特征分析結(jié)果。
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