子宮掉出來一般是指子宮脫垂,主要表現(xiàn)為會陰部有腫物脫出、下腹墜脹感、排尿異常等癥狀。子宮脫垂可能與分娩損傷、盆底組織退化、長期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、腰骶部酸痛、尿失禁或排尿困難等癥狀。
子宮脫垂患者在站立或腹壓增加時,可能自覺陰道口有腫物脫出,初期腫物可在平臥休息后自行回納,隨著病情發(fā)展,腫物可能長期脫出陰道口外。輕度脫垂可使用子宮托配合凱格爾運動改善,中重度脫垂可能需要經(jīng)陰道子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。
患者常感到下腹部有持續(xù)性的墜脹感或牽拉痛,久站、咳嗽時加重,平臥后減輕。這種不適感可能與子宮韌帶牽拉和盆腔充血有關(guān)。建議避免提重物,可嘗試盆底肌康復訓練,嚴重者需考慮骶棘韌帶固定術(shù)。
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿困難或尿潴留,與膀胱位置改變有關(guān)。輕度癥狀可通過膀胱訓練改善,嚴重排尿障礙可能需要陰道前壁修補術(shù)。部分患者會伴隨排便困難,需排除直腸膨出。
長期子宮脫垂會導致腰骶部持續(xù)性鈍痛,在勞累后明顯加重。這種疼痛與盆腔韌帶和肌肉過度牽拉有關(guān)??蓢L試熱敷緩解,配合補中益氣湯等中藥調(diào)理,無效時需手術(shù)矯正盆底結(jié)構(gòu)。
脫垂子宮可能造成性交疼痛或陰道松弛,影響性生活質(zhì)量。輕度可通過盆底肌鍛煉改善,重度脫垂患者術(shù)后6-8周經(jīng)評估后可恢復性生活。合并陰道炎時需先用甲硝唑陰道泡騰片控制感染。
子宮脫垂患者應避免長期站立和重體力勞動,保持大便通暢,控制慢性咳嗽。建議多攝入高膳食纖維食物如燕麥、西藍花預防便秘,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強盆底肌肉力量。每天堅持做提肛運動,每次收縮維持5-10秒,重復進行10-15次為一組,每日3-4組。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導下局部使用雌三醇乳膏改善盆底組織彈性。若脫出物發(fā)生糜爛或潰瘍需及時就醫(yī)。
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