人拉血通常是指便血,可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少且伴有排便劇痛。患者可見肛門后正中線裂口。建議保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,反復發(fā)作需行肛裂切除術。
胃十二指腸潰瘍侵蝕血管可引起柏油樣黑便,常伴上腹痛、反酸等癥狀。需完善胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,出血量大時需內鏡下止血。
息肉表面糜爛可能導致間歇性便血,血液多與糞便混合。結腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉或病理提示癌變需行腸段切除術。
腫瘤壞死出血表現為暗紅色血便,可能伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。腸鏡活檢可確診,早期可行腹腔鏡根治術,中晚期需結合放化療。
出現便血后應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加膳食纖維攝入促進腸道蠕動。急性大量出血或持續(xù)黑便需立即急診處理,慢性便血者也應盡早就診消化內科或肛腸科完善腸鏡等檢查。
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