大便時拉血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需接受痔切除術(shù)。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者。出血量較少且伴有排便劇痛,血液多呈鮮紅色??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入改善便秘,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起便血,血液可能與糞便混合或呈暗紅色。多數(shù)息肉無癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜潰瘍出血會導(dǎo)致黏液膿血便,常伴有腹瀉、腹痛??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥,重癥患者需行全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血會引起便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴有體重下降、腸梗阻等癥狀。確診需進行腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;便血期間忌食辛辣刺激食物;記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過3天,須立即就醫(yī)。
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