腿伸直膝蓋疼彎曲緩解可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式干預(yù)。
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致伸直時(shí)疼痛加劇,彎曲減輕。可能與長(zhǎng)期跪姿運(yùn)動(dòng)、股四頭肌力量失衡有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時(shí)彈響。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,配合微波理療改善血供。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板撕裂,伸直時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛。常伴關(guān)節(jié)交鎖、腫脹,磁共振可確診。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變使伸直時(shí)骨面摩擦加重,彎曲時(shí)接觸面減小而緩解。晨僵不超過(guò)30分鐘,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減重并使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,口服鹽酸氨基葡萄糖片延緩進(jìn)展。
滑膜充血增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力升高,伸直時(shí)張力增大??梢婈P(guān)節(jié)皮溫升高、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需冰敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎,必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,伸直時(shí)牽拉損傷部位。前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,可能伴關(guān)節(jié)血腫。需支具固定,嚴(yán)重韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉??刂企w重以減輕關(guān)節(jié)壓力,睡眠時(shí)在腘窩墊薄枕保持膝關(guān)節(jié)微屈。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛需及時(shí)就診骨科。
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