腿伸直膝蓋后面疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌勞損等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方滑膜囊積液形成的囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)腫脹疼痛,伸直腿時(shí)壓迫感加重??赏ㄟ^(guò)超聲或核磁共振確診,較小囊腫可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。日常避免久蹲或過(guò)度屈膝活動(dòng)。
半月板后角撕裂在腿伸直時(shí)會(huì)擠壓損傷部位引發(fā)疼痛,常伴關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,核磁共振可明確損傷程度。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。保守治療無(wú)效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
腘繩肌或后交叉韌帶拉傷多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度牽拉所致,表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)刺痛伴活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝,疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片。恢復(fù)期需逐步進(jìn)行直腿抬高、腘繩肌拉伸等康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激后方滑膜和軟組織,伸直時(shí)關(guān)節(jié)間隙變窄加劇摩擦痛。X線可見(jiàn)骨贅形成,可聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊和硫酸軟骨素片。物理治療如超聲波或紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán),重度患者可能需要關(guān)節(jié)置換。
股二頭肌、半腱肌等腘繩肌群過(guò)度使用后發(fā)生勞損,伸直膝蓋時(shí)肌肉被動(dòng)牽拉引發(fā)酸痛。熱敷和按摩可緩解肌肉痙攣,疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腘繩肌,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。超重者需控制體重,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性好的鞋子。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)完善影像學(xué)檢查。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。
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