心臟猝死是指心臟原因導致的突發(fā)性死亡,通常在癥狀出現后1小時內發(fā)生,屬于心血管疾病的終末事件。
心臟猝死主要由惡性心律失常引起,包括心室顫動、無脈性室性心動過速等。這些心律失常會導致心臟泵血功能突然喪失,全身器官供血中斷。冠狀動脈粥樣硬化是最常見的病理基礎,心肌缺血缺氧可誘發(fā)致命性心律失常。
既往心肌梗死病史、心力衰竭、左心室射血分數降低是主要危險因素。遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征也可能導致猝死。其他危險因素包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等。
部分患者在猝死前數天至數周可能出現胸悶、心悸、乏力等非特異性癥狀。但多數情況下猝死發(fā)生突然,之前無明顯征兆。心絞痛加重、新發(fā)心律失??赡苁穷A警信號。
立即進行心肺復蘇和使用自動體外除顫器是搶救關鍵。胸外按壓可維持重要器官血流,AED除顫能終止惡性心律失常。搶救成功率和時間密切相關,每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。
控制心血管危險因素,規(guī)律服用抗血小板藥物和他汀類藥物。高?;颊呖芍踩胄穆赊D復除顫器。定期體檢,篩查心律失常,避免劇烈運動和情緒激動等誘因。
保持健康生活方式有助于預防心臟猝死,建議低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制體重,適度運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎心臟病。學習心肺復蘇技能,了解公共場所AED位置,提高急救意識。出現不明原因胸悶、心悸等癥狀應及時就醫(yī)檢查。
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