esd手術(shù)可以治療早期直腸癌,是內(nèi)鏡下治療早期直腸癌的常用方法之一。
早期直腸癌通常指腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層的淺層,沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。esd手術(shù)即內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),通過(guò)內(nèi)鏡將病變的黏膜層及黏膜下層完整剝離切除,達(dá)到根治性切除腫瘤的目的。該手術(shù)屬于微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,能夠完整保留直腸的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能,避免進(jìn)行創(chuàng)傷更大的傳統(tǒng)外科手術(shù)。對(duì)于符合適應(yīng)證的早期直腸癌,esd手術(shù)的完整切除率較高,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,是重要的治療選擇。術(shù)后需要對(duì)切除的標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)評(píng)估,確認(rèn)腫瘤是否被完整切除以及浸潤(rùn)深度等關(guān)鍵信息。
esd手術(shù)并非適用于所有早期直腸癌。其應(yīng)用有嚴(yán)格的適應(yīng)證,主要針對(duì)腫瘤直徑較小、分化程度較好、病理類型為腺癌且無(wú)脈管侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的早期病變。如果腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層深層、存在脈管侵犯、低分化或未分化、或者術(shù)前評(píng)估有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),則esd手術(shù)可能無(wú)法達(dá)到根治效果,此時(shí)需要考慮進(jìn)行根治性外科手術(shù),如直腸癌根治術(shù),以確保腫瘤被徹底清除并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)內(nèi)鏡超聲、放大內(nèi)鏡、病理活檢等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估,為患者制定個(gè)體化的治療方案。
確診為早期直腸癌后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完成全面的術(shù)前評(píng)估,明確腫瘤的具體情況,以判斷是否適合進(jìn)行esd手術(shù)。術(shù)后需遵循醫(yī)囑定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。同時(shí),保持健康的飲食習(xí)慣,增加蔬菜水果和全谷物的攝入,減少紅肉和加工肉類的食用,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),這些都有助于維護(hù)腸道健康,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)整體康復(fù)。
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