一做仰臥起坐下腹就疼，可能與運(yùn)動不當(dāng)、肌肉勞損、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或腸易激綜合征等原因有關(guān)。

一、運(yùn)動不當(dāng)

這是最常見的原因。進(jìn)行仰臥起坐時，如果動作不標(biāo)準(zhǔn)，例如起身過猛、速度過快、過度追求數(shù)量，會導(dǎo)致腹肌，特別是下腹部肌肉被過度牽拉或產(chǎn)生急性拉傷。運(yùn)動前熱身不充分，肌肉和筋膜處于僵硬狀態(tài)，突然受力也容易引發(fā)疼痛。這種情況引起的疼痛通常是酸脹痛或牽拉痛，在運(yùn)動時或運(yùn)動后即刻出現(xiàn)。處理措施以休息和調(diào)整為主，應(yīng)立即停止引發(fā)疼痛的動作，充分休息，并在24-48小時內(nèi)對疼痛區(qū)域進(jìn)行冷敷，后期可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。后續(xù)運(yùn)動需注意規(guī)范動作，加強(qiáng)核心肌群的力量訓(xùn)練，并確保運(yùn)動前有充分的熱身。

二、肌肉勞損

長期、反復(fù)進(jìn)行仰臥起坐訓(xùn)練，可能導(dǎo)致下腹部肌肉和筋膜出現(xiàn)慢性勞損。這通常是由于訓(xùn)練強(qiáng)度超過肌肉的修復(fù)能力，導(dǎo)致局部出現(xiàn)無菌性炎癥和微小損傷積累所致。疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性的酸痛、隱痛，在按壓下腹部特定位置時可能有明顯壓痛點(diǎn)，且重復(fù)進(jìn)行仰臥起坐動作會誘發(fā)或加重疼痛。這與運(yùn)動不當(dāng)導(dǎo)致的急性損傷不同，屬于過度使用性損傷。治療上需要充分休息，避免繼續(xù)刺激，可配合局部熱敷、按摩放松來緩解肌肉緊張。如果疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑進(jìn)行局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊來消炎鎮(zhèn)痛。

三、慢性盆腔炎

對于女性而言，下腹痛需警惕婦科疾病。慢性盆腔炎是盆腔內(nèi)生殖器官及其周圍組織的慢性炎癥，可能與細(xì)菌感染等因素有關(guān)。仰臥起坐時腹部用力，會擠壓和牽拉到盆腔內(nèi)的炎性組織，從而誘發(fā)或加重疼痛。這種疼痛多為下腹墜脹痛或隱痛，可能伴有腰骶部酸痛、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。治療需針對病因進(jìn)行抗感染治療，患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。同時可配合物理治療如超短波、紅外線照射等促進(jìn)炎癥吸收，并注意個人衛(wèi)生，增強(qiáng)免疫力。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

這也是一種常見的婦科疾病，指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位。異位的內(nèi)膜也會隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，導(dǎo)致局部炎癥、粘連和疼痛。當(dāng)進(jìn)行仰臥起坐等腹部壓力增大的活動時，會刺激到這些異位病灶，引起明顯的下腹部疼痛，這種疼痛常具有周期性，與月經(jīng)來潮關(guān)系密切。除了痛經(jīng)，還可能伴有性交痛、不孕等癥狀。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀和生育要求制定個體化方案，藥物上可遵醫(yī)囑使用孕激素類藥物如地屈孕酮片，或促性腺激素釋放激素激動劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球，以抑制卵巢功能，緩解疼痛。對于藥物治療無效或病灶較大的患者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。

五、腸易激綜合征

這是一種功能性的胃腸疾病，其發(fā)生可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、精神心理因素等有關(guān)。患者的腸道對正常范圍內(nèi)的刺激反應(yīng)過度。仰臥起坐時腹壓增高，會對腸道產(chǎn)生機(jī)械性刺激，可能誘發(fā)腸易激綜合征患者出現(xiàn)腸痙攣，從而感到下腹部絞痛或不適。疼痛常在排便后緩解，并常伴有腹脹、腹瀉或便秘等排便習(xí)慣改變。治療以綜合管理為主，包括調(diào)整飲食，避免攝入產(chǎn)氣食物；進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒；并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道功能的藥物如馬來酸曲美布汀膠囊，或益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊來改善癥狀。

若運(yùn)動后下腹疼痛反復(fù)出現(xiàn)，或伴有發(fā)熱、異常出血、排便習(xí)慣顯著改變等其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷。日常生活中，運(yùn)動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，充分熱身，掌握正確姿勢，避免突然增加強(qiáng)度。注意腹部保暖，均衡飲食，保持規(guī)律作息，學(xué)會管理壓力，這些都有助于維持腹部及盆腔器官的健康狀態(tài)，減少不明原因腹痛的發(fā)生。