滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。滑膜炎通常由關節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝紊亂等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,使用支具或彈力繃帶固定患肢。膝關節(jié)滑膜炎時可抬高下肢促進淋巴回流,避免長時間站立行走。每日冰敷患處15-20分鐘可緩解腫脹,冰袋與皮膚間需隔毛巾防止凍傷。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進炎癥物質吸收。慢性期可采用蠟療或中藥熏蒸,溫度控制在50-60℃避免燙傷??祻碗A段建議進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓練。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥反應。急性感染性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,痛風性滑膜炎可配合秋水仙堿片調節(jié)尿酸代謝。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。
對于頑固性滑膜炎,可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液抑制滑膜增生,玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能。注射后需保持穿刺點干燥24小時,每月治療不超過3次以避免軟骨損傷。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于經保守治療無效的病例,術中可同步處理半月板損傷等合并病變。晚期骨關節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎者可能需行人工關節(jié)置換術,術后需進行6-12周漸進式康復訓練。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等重復性負重活動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,可適量食用深海魚、乳制品等抗炎食物。運動時佩戴護膝等防護器具,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合滑膜炎患者。若關節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,應及時復查調整治療方案。
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