滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或拐杖輔助行走,避免爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。慢性期可進行低強度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如直腿抬高、踝泵運動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
急性腫脹疼痛時可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,有助于收縮血管減輕滲出。慢性期或無紅腫癥狀時,可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進血液循環(huán)和炎癥吸收。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片。氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可穿刺抽液后注射玻璃酸鈉注射液。
對于反復(fù)發(fā)作的滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液緩解急性炎癥,或透明質(zhì)酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。需嚴(yán)格無菌操作,每月不超過3次。
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎,可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),避免長時間保持蹲跪姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用深海魚、西藍花等抗炎食物??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用護膝等防護器具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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