耳石癥通??梢宰杂?,但部分患者可能需要專業(yè)復(fù)位治療。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱,主要由耳石脫落至半規(guī)管引發(fā),多數(shù)情況下通過頭部活動(dòng)可促使耳石自行復(fù)位。
耳石癥的自愈與耳石位置、患者活動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。脫落的耳石可能隨頭部運(yùn)動(dòng)自然回到橢圓囊,眩暈癥狀在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸消失。日常適當(dāng)進(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練等頭部活動(dòng)有助于加速耳石復(fù)位,過程中可能出現(xiàn)短暫眩暈,屬于正?,F(xiàn)象。避免長時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)墊高枕頭可減少癥狀發(fā)作。
當(dāng)耳石卡頓在半規(guī)管特定位置時(shí),自愈概率降低。持續(xù)超過1個(gè)月的眩暈、伴隨嘔吐或平衡障礙時(shí),需就醫(yī)進(jìn)行Epley復(fù)位或Semont復(fù)位等專業(yè)手法治療。高齡患者、骨質(zhì)疏松者或頭部外傷后的耳石癥患者更易出現(xiàn)復(fù)位困難,此類情況不建議等待自愈。復(fù)位治療后24小時(shí)內(nèi)需避免劇烈低頭動(dòng)作,防止耳石再次脫落。
耳石癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精刺激。眩暈發(fā)作期間注意防跌倒,建議坐位休息至癥狀緩解。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過3次,需排查梅尼埃病等潛在病因。日常可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)平衡能力,如眼球追蹤練習(xí)和重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。
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