耳石癥部分患者可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)學干預。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱,由耳石脫落刺激半規(guī)管引起,主要表現(xiàn)為頭部位置變化時出現(xiàn)的短暫眩暈。
部分患者耳石可能自行復位,尤其在輕度耳石癥或耳石體積較小的情況下。這類患者眩暈發(fā)作頻率會逐漸降低,癥狀多在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)消失。但自愈過程存在個體差異,部分患者可能因耳石未能完全復位而長期殘留輕微頭暈癥狀。
多數(shù)耳石癥患者需要專業(yè)治療。持續(xù)性眩暈超過一周、頻繁復發(fā)或伴隨聽力下降等癥狀時,需進行耳石復位治療。醫(yī)生會通過Dix-Hallpike等檢查確定耳石位置,采用Epley手法或Semont手法進行物理復位。對于復位治療效果不佳者,可能需結(jié)合前庭康復訓練或藥物治療。
耳石癥患者日常應避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)眩暈的動作,睡眠時可墊高頭部15-20度。眩暈發(fā)作期間建議有人陪同防止跌倒,保持環(huán)境光線柔和減少視覺刺激。飲食注意控制鹽分攝入,避免咖啡因和酒精。若癥狀反復發(fā)作或持續(xù)加重,應及時到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,不建議自行嘗試劇烈復位操作以免加重癥狀。
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