耳石癥部分患者可以自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱(chēng),主要由耳石脫落至半規(guī)管引起,典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)短暫眩暈。
部分患者耳石可能自行復(fù)位,尤其癥狀輕微者。人體平衡系統(tǒng)具有自我調(diào)節(jié)能力,日常頭部活動(dòng)可能促使耳石回到橢圓囊,眩暈癥狀逐漸消失。這類(lèi)情況多見(jiàn)于年輕患者或首次發(fā)作人群,通常1-2周內(nèi)癥狀自行緩解。
持續(xù)眩暈或反復(fù)發(fā)作者需就醫(yī)治療。耳石長(zhǎng)期滯留半規(guī)管可能導(dǎo)致前庭功能持續(xù)紊亂,誘發(fā)惡心嘔吐、平衡障礙等并發(fā)癥。醫(yī)生可通過(guò)Epley復(fù)位法等專(zhuān)業(yè)手法幫助耳石歸位,必要時(shí)配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。中老年患者或合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,自愈概率較低。
眩暈發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高頭部。癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練,增強(qiáng)前庭代償功能。若伴隨聽(tīng)力下降、持續(xù)性頭痛需排除梅尼埃病等器質(zhì)性疾病。
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