奧美沙坦酯片可能對腎臟產生雙向影響,多數(shù)患者用藥后腎功能保持穩(wěn)定,少數(shù)可能出現(xiàn)血肌酐升高或急性腎損傷。奧美沙坦酯片屬于血管緊張素II受體拮抗劑,主要用于治療高血壓。
奧美沙坦酯片通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結合,擴張腎小球出球小動脈,降低腎小球內壓。長期規(guī)范使用可減少蛋白尿,延緩糖尿病腎病等慢性腎臟病進展。該作用在合并高血壓的腎病患者中尤為顯著,能降低終末期腎病風險。
腎功能不全患者使用奧美沙坦酯片可能出現(xiàn)一過性血肌酐升高,通常升高幅度不超過基礎值的30%。雙側腎動脈狹窄患者用藥后可能發(fā)生急性腎損傷,與腎小球濾過率急劇下降有關。嚴重心力衰竭或脫水狀態(tài)下使用也可能誘發(fā)腎功能惡化。
服用奧美沙坦酯片期間應定期監(jiān)測腎功能指標,包括血肌酐和血鉀水平。用藥初期及劑量調整階段需加強監(jiān)測,出現(xiàn)尿量明顯減少或下肢水腫應及時就醫(yī)。日常保持適度飲水,避免過度限制鈉鹽攝入,合并慢性腎病患者需遵醫(yī)囑調整蛋白質攝入量。服藥期間避免同時使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
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