引起肺氣腫的因素主要有遺傳因素、吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露和反復(fù)呼吸道感染等。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是一種遺傳性疾病,會(huì)導(dǎo)致肺組織彈性蛋白被破壞,從而引發(fā)肺氣腫。這類患者通常在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肺氣腫癥狀,且病情進(jìn)展較快。治療上需補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶,并避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
長期吸煙是導(dǎo)致肺氣腫最常見的原因。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺泡融合形成肺大泡。吸煙者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)戒煙,并遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
長期暴露在PM2.5等空氣污染物中會(huì)損害呼吸道上皮細(xì)胞,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致肺氣腫。建議在霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩,室內(nèi)可使用空氣凈化器。
煤礦工人、紡織工人等長期接觸粉塵的職業(yè)人群易患肺氣腫。粉塵會(huì)沉積在肺泡中,引起慢性炎癥和纖維化。這類人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行肺功能檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑。
兒童期反復(fù)發(fā)生支氣管炎、肺炎等呼吸道感染,可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)改變,增加成年后發(fā)生肺氣腫的概率。家長應(yīng)注意增強(qiáng)兒童免疫力,及時(shí)治療呼吸道感染,必要時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
預(yù)防肺氣腫需要從日常生活做起,戒煙是最重要的措施,同時(shí)要避免二手煙暴露。在空氣污染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)減少戶外活動(dòng),職業(yè)暴露人群要做好防護(hù)措施。均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持健康體重有助于維持肺功能。40歲以上人群,特別是有吸煙史者,建議定期進(jìn)行肺功能檢查。一旦出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療有助于延緩疾病進(jìn)展。
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