肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留。肺氣腫的癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、乏力等。
肺氣腫患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,多為干咳或伴有少量白色黏液痰??人钥赡芘c氣道炎癥刺激有關(guān),吸煙者癥狀更為明顯?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,同時(shí)需避免接觸冷空氣及刺激性氣體。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)白色泡沫痰或黏稠膿痰,合并感染時(shí)痰量增多。咳痰與支氣管黏液分泌增多及清除功能下降有關(guān)。建議進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
特征性表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,初期僅在活動(dòng)后出現(xiàn),后期靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。這與肺泡彈性回縮力減弱、小氣道塌陷有關(guān)。患者可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀,嚴(yán)重者需長(zhǎng)期氧療。
患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在氣候變化時(shí)加重。胸悶可能與肺過(guò)度充氣、膈肌低平有關(guān)。建議通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
由于長(zhǎng)期缺氧和呼吸做功增加,患者易出現(xiàn)全身疲乏、活動(dòng)耐力下降。這與機(jī)體能量代謝障礙有關(guān)。需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食,必要時(shí)進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和有害氣體。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖。每日進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制高糖高鹽食物。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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