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管狀腺瘤分級(jí)

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管狀腺瘤通常分為低級(jí)別管狀腺瘤和高級(jí)別管狀腺瘤，分級(jí)依據(jù)包括細(xì)胞異型性、腺體結(jié)構(gòu)異常程度及浸潤(rùn)深度等因素。低級(jí)別管狀腺瘤多為良性病變，高級(jí)別管狀腺瘤則具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)，需密切隨訪或干預(yù)治療。

低級(jí)別管狀腺瘤的腺體結(jié)構(gòu)相對(duì)規(guī)則，細(xì)胞核大小一致，排列整齊，核分裂象少見(jiàn)。這類病變通常生長(zhǎng)緩慢，惡變概率較低，常見(jiàn)于結(jié)腸息肉等部位。內(nèi)鏡下切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較小，但仍建議定期復(fù)查腸鏡?；颊呷粘Ｐ枳⒁怙嬍尘?，減少紅肉及加工食品攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充。

高級(jí)別管狀腺瘤表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂，細(xì)胞核增大深染，核質(zhì)比例失調(diào)，可見(jiàn)病理性核分裂象。這類病變可能伴隨黏膜下層浸潤(rùn)，與早期結(jié)直腸癌存在關(guān)聯(lián)。治療需完整切除病灶并保證足夠安全緣，必要時(shí)需追加外科手術(shù)。術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行腸鏡隨訪，監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)或異時(shí)性病變?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息。

發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤后應(yīng)及時(shí)完善病理檢查明確分級(jí)，根據(jù)分級(jí)結(jié)果制定個(gè)體化隨訪方案。日常生活中建議保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛或便血等癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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