晨僵是指早晨起床時關(guān)節(jié)或肌肉出現(xiàn)僵硬、活動受限的現(xiàn)象,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,可能由類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征等疾病引起。
睡眠時長時間保持同一姿勢可能導(dǎo)致血液循環(huán)減慢,關(guān)節(jié)液分泌減少,起床時出現(xiàn)短暫僵硬感。適當活動后癥狀可自行緩解,無須特殊治療。建議起床前進行輕柔的肢體伸展,促進血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)軟骨退化磨損可引發(fā)晨僵,多累及膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等承重部位,伴隨關(guān)節(jié)疼痛、摩擦音。可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致晨僵持續(xù)超過1小時,常見于手指小關(guān)節(jié)對稱性受累??赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、畸形。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。
中樞神經(jīng)敏感化可引發(fā)廣泛性肌肉僵硬和壓痛,晨僵為典型癥狀之一??赡芘c睡眠障礙、應(yīng)激等因素有關(guān)。建議通過認知行為療法結(jié)合普瑞巴林膠囊等藥物改善癥狀。
脊柱和骶髂關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致晨僵,活動后減輕但休息后加重,可能伴隨夜間腰背痛。需早期使用塞來昔布膠囊、依那西普注射液等藥物延緩脊柱強直進展。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激加重晨僵癥狀;保持適度運動如游泳、瑜伽等低沖擊性活動,增強關(guān)節(jié)靈活性;均衡飲食并控制體重,減少關(guān)節(jié)負荷;睡眠時選擇合適枕頭和床墊,維持良好體位。若晨僵持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時到風濕免疫科就診,完善血液檢查、影像學(xué)評估以明確病因。
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