麻疹可通過隔離治療、對癥治療、抗病毒治療、并發(fā)癥治療、預(yù)防接種等方式治療。麻疹通常由麻疹病毒感染引起,具有高度傳染性,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血及皮膚斑丘疹。
麻疹患者需立即隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至10天。隔離期間避免與他人密切接觸,房間定時(shí)通風(fēng)消毒?;颊呤褂眠^的餐具、衣物需煮沸或暴曬消毒。家長需注意患兒口腔清潔,用生理鹽水漱口預(yù)防繼發(fā)感染。
高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征??人詣×艺呖煞脷滗逅嵊颐郎撤姨菨{。眼部充血可用生理鹽水沖洗,畏光者拉上窗簾遮擋光線。家長需保證患兒每日飲水量,維持電解質(zhì)平衡。
重癥麻疹或免疫功能低下者可靜脈注射利巴韋林注射液。早期使用重組人干擾素α2b噴霧劑可能減輕癥狀。維生素A軟膠囊能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),營養(yǎng)不良患兒需按醫(yī)囑補(bǔ)充。所有抗病毒藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
合并肺炎時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,嚴(yán)重者住院接受氧療。中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液。腦炎患者需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓。出現(xiàn)喉炎時(shí)用布地奈德混懸液霧化吸入,必要時(shí)氣管切開。家長發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促、嗜睡等異常需立即就醫(yī)。
接觸者5天內(nèi)可注射麻疹免疫球蛋白預(yù)防發(fā)病。未接種疫苗的易感人群應(yīng)補(bǔ)種麻疹減毒活疫苗。流行期間避免帶兒童去人群密集場所。患者所在集體單位需開展應(yīng)急接種,接種率需達(dá)到95%以上才能有效阻斷傳播。
麻疹恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保持皮膚清潔,剪短指甲防止抓破皮疹。居室溫度維持在20-24℃,濕度50%-60%。痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和胸片。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診。接種疫苗是預(yù)防麻疹最有效的手段,我國免疫程序?yàn)?月齡和18-24月齡各接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗。
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