懷孕時(shí)間通常從末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算,滿4周為1個(gè)月,整個(gè)孕期約40周即10個(gè)月。醫(yī)學(xué)上采用末次月經(jīng)計(jì)算法或超聲檢查推算孕周,兩者結(jié)合可提高準(zhǔn)確性。
末次月經(jīng)計(jì)算法適用于月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦,從最后一次月經(jīng)首日算起,每7天為一周,每4周為一個(gè)月。這種方法簡單易行但存在誤差,尤其對于月經(jīng)不規(guī)律、排卵延遲的孕婦。超聲檢查推算更精準(zhǔn),孕早期通過測量孕囊直徑、胎芽長度等數(shù)據(jù),孕中晚期通過雙頂徑、股骨長等指標(biāo)評估孕周。臨床建議在孕11-13周進(jìn)行NT超聲檢查時(shí)復(fù)核孕周,此時(shí)測量誤差可控制在3-5天內(nèi)。
部分孕婦會誤認(rèn)為從同房日或驗(yàn)孕陽性日開始計(jì)算,這種算法會導(dǎo)致孕周偏小。實(shí)際受孕發(fā)生在末次月經(jīng)后約2周,因此醫(yī)學(xué)孕周比受精孕周多2周。例如超聲顯示懷孕8周時(shí),受精實(shí)際時(shí)間為6周左右。特殊情況下如試管嬰兒,孕周計(jì)算需根據(jù)胚胎移植日調(diào)整,凍胚移植者需在移植日基礎(chǔ)上加17-19天作為末次月經(jīng)日。
建議孕婦在首次產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生提供準(zhǔn)確的末次月經(jīng)時(shí)間、周期長度及同房日期,配合早期超聲檢查確認(rèn)孕周。記錄基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙的孕婦可提供排卵日輔助判斷。孕期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,若發(fā)現(xiàn)超聲孕周與末次月經(jīng)計(jì)算孕周差異超過1周,需由產(chǎn)科醫(yī)生評估調(diào)整預(yù)產(chǎn)期。
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