結(jié)腸腺癌手術(shù)治愈率與腫瘤分期密切相關(guān),早期患者術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上,中晚期需結(jié)合輔助治療。
結(jié)腸腺癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,其手術(shù)治愈率主要取決于腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。臨床采用TNM分期系統(tǒng)評(píng)估病情,Ⅰ期腫瘤局限于黏膜或肌層時(shí),根治性切除后5年生存率為90%-95%。Ⅱ期腫瘤穿透腸壁但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后5年生存率約為70%-85%。Ⅲ期存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),即使規(guī)范手術(shù)聯(lián)合化療,5年生存率仍降至45%-65%。Ⅳ期發(fā)生肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后,手術(shù)多為姑息治療,5年生存率不足15%。除分期因素外,腫瘤分化程度、脈管癌栓、神經(jīng)侵犯等病理特征也會(huì)影響預(yù)后。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原和腸鏡,保持高纖維低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒并維持適度運(yùn)動(dòng),有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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