腸梗阻癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān),通常需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸梗阻早期多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻疼痛多位于臍周或中上腹,結(jié)腸梗阻疼痛多位于下腹部。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴有壓痛。
腹脹程度與梗阻部位相關(guān),高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹明顯。腹部可能呈現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)膨隆,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張。
高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能呈糞臭味。嘔吐后腹痛可暫時(shí)緩解。
完全性腸梗阻患者多停止排便排氣,但梗阻早期或不全性梗阻可能仍有少量排便。部分患者可能排出梗阻遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)殘留的糞便或氣體。
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱、心率增快等全身癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如血壓下降、意識(shí)模糊等。這些癥狀提示病情危重需緊急處理。
腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)??刹扇“肱P位減輕腹脹,避免劇烈活動(dòng)。注意觀察癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔吐加重、發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,選擇易消化食物如米湯、藕粉等,避免食用產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、牛奶等。保持規(guī)律作息,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查了解恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
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