風濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和生活干預。
風濕性關(guān)節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解疼痛和炎癥??癸L濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進展。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作期,需短期使用。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負擔,水中運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過電流阻斷痛覺傳導,短期緩解疼痛。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生的熱效應改善關(guān)節(jié)周圍軟組織彈性。紅外線照射可擴張血管,促進炎癥物質(zhì)吸收。
滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的單一關(guān)節(jié)病變,通過關(guān)節(jié)鏡清除增生滑膜。關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴重關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,常見髖膝關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)融合術(shù)將病變關(guān)節(jié)固定于功能位,多用于腕踝關(guān)節(jié)。截骨術(shù)通過矯正骨骼力線減輕關(guān)節(jié)壓力。肌腱修復術(shù)可改善因長期炎癥導致的肌腱斷裂。
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡氣血。艾灸通過溫熱刺激驅(qū)散寒濕邪氣。中藥熏蒸利用藥物蒸汽滲透皮膚發(fā)揮藥效。推拿按摩可松解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度。內(nèi)服中藥如獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯需辨證施治。拔罐療法通過負壓促進局部氣血運行。
保持適度運動如游泳、騎自行車可維持關(guān)節(jié)功能。控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,BMI建議維持在18.5-23.9。均衡飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果。避免關(guān)節(jié)受涼,冬季注意保暖。使用輔助器具如拐杖、護膝減少關(guān)節(jié)壓力。保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。
風濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應注意關(guān)節(jié)保護,避免長時間保持同一姿勢或過度使用病變關(guān)節(jié)。急性期應適當休息,緩解期可進行低強度有氧運動增強肌肉力量。飲食上多選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,限制高嘌呤飲食。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復查評估病情。戒煙限酒,避免潮濕寒冷環(huán)境,注意勞逸結(jié)合。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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