周圍性面癱可通過針灸治療,常用穴位有翳風、頰車、地倉、陽白、合谷等。周圍性面癱通常由病毒感染、受涼、外傷等因素引起,表現(xiàn)為口眼歪斜、額紋消失、閉眼困難等癥狀。
翳風位于耳垂后方凹陷處,屬手少陽三焦經(jīng)。針刺該穴位有助于改善耳后疼痛和面部肌肉麻痹,常配合電針增強刺激。治療時采用平補平瀉手法,留針20-30分鐘。該穴位對病毒性面神經(jīng)炎引起的面癱效果較好,但需注意避免深刺傷及深層血管。
頰車位于下頜角前上方一橫指處,屬足陽明胃經(jīng)。針刺該穴能緩解咀嚼無力和口角下垂,多采用斜刺法向地倉穴透刺。臨床常配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò),適用于風寒型面癱。治療期間患者可能出現(xiàn)局部酸脹感,屬于正常針感反應。
地倉在口角外側(cè)旁開0.4寸,屬足陽明胃經(jīng)。該穴主治口角歪斜和流涎,多與頰車穴配伍使用。針刺時采用淺刺平刺法,配合TDP照射可增強療效。對于病程超過3個月的頑固性面癱,可在此穴位施行穴位注射治療。
陽白位于眉毛中點上1寸,屬足少陽膽經(jīng)。該穴主要改善額肌麻痹和抬眉困難,針刺時沿皮向下透刺魚腰穴。急性期面癱患者在此穴位行梅花針叩刺出血,能減輕神經(jīng)水腫。治療期間需觀察是否有皮下血腫等異常反應。
合谷在手背第1-2掌骨間,屬手陽明大腸經(jīng)。作為遠端取穴,具有通絡(luò)止痛作用,常與其他面部穴位配合使用。針刺時采用提插捻轉(zhuǎn)強刺激手法,適用于各期面癱。孕婦禁用該穴位,高血壓患者需謹慎控制刺激強度。
針灸治療周圍性面癱需根據(jù)病程分期選穴,急性期以淺刺輕刺激為主,恢復期可加強刺激量。建議配合面部肌肉功能訓練,如鼓腮、皺眉等動作。治療期間避免冷風直吹,用溫水洗臉促進血液循環(huán)。若3個月內(nèi)未明顯改善,需復查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復。
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