直腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、吸煙酗酒等原因引起。直腸癌通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
直腸癌具有一定的家族聚集性,若直系親屬患有直腸癌,患病概率可能增加。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌和林奇綜合征等遺傳性疾病與直腸癌發(fā)病密切相關(guān)。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。日常需注意觀察排便情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。遺傳因素導(dǎo)致的直腸癌通常需要根據(jù)病情選擇手術(shù)切除或放化療。
長(zhǎng)期攝入高脂肪、低膳食纖維的食物可能增加直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高脂飲食會(huì)刺激膽汁分泌,腸道細(xì)菌將膽汁酸轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng),增加致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。建議增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,減少紅肉和加工肉制品食用量。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于降低直腸癌發(fā)生概率。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等慢性腸道炎癥性疾病可能增加直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腸黏膜反復(fù)損傷和修復(fù),增加細(xì)胞突變概率。炎癥性腸病患者需定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè),可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。對(duì)于病程較長(zhǎng)、病變范圍廣的患者,醫(yī)生可能建議預(yù)防性手術(shù)切除。
腺瘤性息肉是直腸癌的主要癌前病變,尤其是絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤惡變概率較高。息肉越大、數(shù)量越多,癌變風(fēng)險(xiǎn)越高。發(fā)現(xiàn)腸道息肉應(yīng)及時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復(fù)查。常用治療藥物包括塞來(lái)昔布膠囊等環(huán)氧化酶-2抑制劑,可減少息肉復(fù)發(fā)。對(duì)于無(wú)法內(nèi)鏡切除的大型息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,可能需要進(jìn)行腸段切除術(shù)。
煙草中的致癌物質(zhì)可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腸道,酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜細(xì)胞。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)干擾DNA修復(fù),促進(jìn)直腸黏膜細(xì)胞異常增生。戒煙限酒可顯著降低直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已形成癌前病變的吸煙酗酒者,醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行化學(xué)預(yù)防,同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)鏡隨訪監(jiān)測(cè)。
預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。飲食上注意增加全谷物、蔬菜水果攝入,限制紅肉和加工肉制品。有家族史或高危因素人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意營(yíng)養(yǎng)支持,保持樂(lè)觀心態(tài)。
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