引起直腸癌的原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、長(zhǎng)期吸煙飲酒、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)等。直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,需結(jié)合腸鏡等檢查確診。
約20%直腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常發(fā)病年齡較早,建議直系親屬定期進(jìn)行腸鏡篩查。對(duì)于攜帶相關(guān)基因突變者,可能需要更頻繁的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間,紅肉及加工肉制品中的亞硝酸鹽可能損傷腸黏膜。膳食纖維攝入不足會(huì)影響腸道蠕動(dòng)功能,建議每日攝入300克以上蔬菜水果,減少燒烤、腌漬食品的食用頻率。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者的癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,病程超過10年者需每年接受腸鏡監(jiān)測(cè)。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù),可能誘發(fā)基因突變。確診患者應(yīng)規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。
煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬明確致癌物,會(huì)直接破壞腸上皮細(xì)胞DNA。吸煙者患直腸癌風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高50%,每日飲酒超過40克酒精量時(shí)風(fēng)險(xiǎn)同步上升。戒煙限酒可顯著降低發(fā)病概率,必要時(shí)可尋求尼古丁貼片等輔助戒煙手段。
體重指數(shù)超過30者胰島素抵抗加劇,體內(nèi)炎癥因子水平升高可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),可使腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低30%。腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時(shí)需警惕代謝綜合征相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式,45歲以上人群建議每5年進(jìn)行1次腸鏡檢查。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。確診患者可通過手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療提高生存率,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物。日常注意保持規(guī)律作息,避免久坐,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能具有一定保護(hù)作用。
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