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甲狀腺萎縮是怎么回事

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甲狀腺萎縮可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素、放射性治療、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)激素替代治療、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致進(jìn)行性破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部無(wú)痛性腫大、乏力、怕冷等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。

2、碘缺乏

長(zhǎng)期嚴(yán)重缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，反饋性引起腺體代償性增生后萎縮。常見(jiàn)于偏遠(yuǎn)缺碘地區(qū)，伴隨甲狀腺腫、智力發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)尿碘檢測(cè)確診，治療包括碘鹽補(bǔ)充和短期左甲狀腺素鈉片干預(yù)。

3、藥物因素

長(zhǎng)期使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可能引發(fā)藥物性萎縮。多見(jiàn)于甲亢治療過(guò)程中藥物過(guò)量，伴隨心悸減輕、體重回升等甲亢癥狀緩解表現(xiàn)。需定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量，必要時(shí)聯(lián)用甲狀腺激素制劑。

4、放射性治療

甲狀腺癌術(shù)后放射性碘131治療或頭頸部放療可能導(dǎo)致腺體不可逆損傷?；颊叨嘤心[瘤治療史，可能出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)脫落等輻射副作用。需終身監(jiān)測(cè)激素水平，常用藥物包括甲狀腺片、加衡等生物合成激素。

5、先天性發(fā)育異常

甲狀腺缺如或異位甲狀腺等胚胎發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性萎縮。新生兒期即可出現(xiàn)呆小癥表現(xiàn)如黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等。需通過(guò)新生兒篩查發(fā)現(xiàn)，早期開(kāi)始甲狀腺素鈉口服溶液治療可預(yù)防智力殘疾。

甲狀腺萎縮患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，適量食用海帶、牡蠣等富碘食物但避免過(guò)量。注意防寒保暖，規(guī)律監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，出現(xiàn)心悸、多汗等激素過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。妊娠期及兒童患者需加強(qiáng)隨訪頻率，確保生長(zhǎng)發(fā)育需求。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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