肺萎縮可能由慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化、胸膜病變、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制癥狀,配合低流量氧療改善缺氧。
結(jié)核分枝桿菌感染可引發(fā)肺組織壞死萎縮,常伴隨低熱、盜汗、咯血。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,治療期間需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺組織修復(fù)情況。
職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。尼達(dá)尼布膠囊、吡非尼酮膠囊可延緩纖維化進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需考慮肺移植手術(shù)。
胸腔積液或胸膜增厚可壓迫肺組織導(dǎo)致萎縮,常見(jiàn)胸痛、呼吸受限。需通過(guò)胸腔穿刺引流或胸膜剝脫術(shù)解除壓迫,術(shù)后可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
肺發(fā)育不全或支氣管閉鎖等先天因素可導(dǎo)致局部肺萎縮,兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)肺炎。輕癥可通過(guò)肺功能鍛煉改善,嚴(yán)重者需行肺葉切除術(shù)。
肺萎縮患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),選擇游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。若出現(xiàn)口唇紫紺、靜息狀態(tài)下呼吸困難需立即就醫(yī)。
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