孩子上吐下瀉伴隨38攝氏度發(fā)熱可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)評估等方式治療。上吐下瀉發(fā)熱通常由胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、中耳炎等原因引起。
1、補(bǔ)液
家長需及時給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，按說明書比例調(diào)配溫水飲用。嘔吐后需等待15-20分鐘再少量多次喂服，每次5-10毫升?？捎^察孩子尿量是否減少、口唇是否干燥判斷脫水程度。若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等中重度脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
2、調(diào)整飲食
嘔吐劇烈期需短暫禁食4-6小時，隨后從米湯、稀粥等流質(zhì)開始逐步過渡到面條、饅頭等低脂低渣食物。避免高糖飲品及乳制品加重腹瀉。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時間。家長應(yīng)記錄孩子排便次數(shù)及性狀變化，供醫(yī)生參考。
3、物理降溫
體溫未超過38.5攝氏度時可使用溫水擦浴降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴。適當(dāng)減少衣物包裹，保持室溫22-24攝氏度。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并加蓋薄毯，寒戰(zhàn)可能提示體溫上升期。
4、藥物治療
蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉，布拉氏酵母菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個月以上嬰幼兒退熱，布洛芬混懸液適用于6個月以上兒童。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行使用止吐藥或抗生素。輪狀病毒感染多為自限性，抗病毒治療通常不需要。
5、就醫(yī)評估
若發(fā)熱超過72小時、嘔吐物帶血、腹瀉每日超過10次或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等檢查。細(xì)菌性痢疾需用頭孢克肟顆?？垢腥荆卸卓赡苄璋⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑治療。家長應(yīng)保留孩子新鮮大便樣本備檢。
患病期間需單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒，照顧者接觸排泄物后需徹底洗手?；謴?fù)期可逐步添加蘋果泥、蒸胡蘿卜等富含果膠的食物幫助大便成形。建議接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染，避免給孩子進(jìn)食生冷或存放過久的食物。若癥狀反復(fù)或體重明顯下降，需兒科門診隨訪排除乳糖不耐受等繼發(fā)問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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