脊椎痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致脊椎周圍肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。避免提重物或久坐,使用護(hù)腰器材可減少?gòu)?fù)發(fā)。
椎間盤突出可能與退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為放射性疼痛、肢體麻木。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
骨量降低導(dǎo)致脊椎承重能力下降,易引發(fā)壓縮性骨折。常見于絕經(jīng)后女性,伴隨身高縮短、駝背。補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物,可延緩病情進(jìn)展。
免疫異常引發(fā)的慢性炎癥可累及骶髂關(guān)節(jié),晨僵癥狀明顯。塞來昔布膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片可控制炎癥,生物制劑適用于中重度患者。定期進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。
遺傳因素參與的自身免疫疾病,晚期可能導(dǎo)致脊柱融合。早期表現(xiàn)為夜間腰背痛,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用依托考昔片等非甾體抗炎藥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱活動(dòng)度。
脊椎痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,選擇硬板床并采用側(cè)臥屈膝睡姿。日常避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等強(qiáng)化腰背肌的鍛煉。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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