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背后脊椎中間痛是怎么回事

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背后中間脊椎痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后加重，休息后緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、糾正姿勢(shì)等非藥物方式改善。若疼痛持續(xù)加重，可能伴隨肌肉痙攣或活動(dòng)受限，需排除其他器質(zhì)性病變。

2、椎間盤突出

腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)脊柱中線區(qū)域放射性疼痛，常伴有下肢麻木或無(wú)力。發(fā)病與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量減少可能導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為脊柱正中持續(xù)性鈍痛，彎腰時(shí)加劇。與雌激素缺乏、鈣攝入不足相關(guān)。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防進(jìn)一步骨丟失。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，晨起時(shí)腰背僵硬明顯，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率較高。早期可使用洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對(duì)中重度癥狀效果顯著。

5、脊柱腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵犯脊椎時(shí)可能出現(xiàn)夜間痛、休息痛等不典型疼痛，伴隨體重下降需警惕。MRI檢查可明確病變范圍。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、化療或椎體成形術(shù)，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片緩解癥狀。

日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)背部肌肉力量。疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，但持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、大小便異常時(shí)須立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，絕經(jīng)期女性建議定期監(jiān)測(cè)骨密度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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