流鼻血時(shí)嘴巴也有血止不住可能與鼻腔后部出血、凝血功能障礙、高血壓、鼻咽部腫瘤、外傷等因素有關(guān)。需根據(jù)具體病因采取壓迫止血、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
鼻腔后部的血管破裂時(shí),血液可能經(jīng)鼻咽部流入咽喉再?gòu)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/6rg9cqm6k2xggc1.html" target="_blank">口腔吐出。這種情況常見(jiàn)于干燥環(huán)境或用力擤鼻后??捎媚粗负褪持改笞”且韮蓚?cè)5-10分鐘,同時(shí)冷敷前額。若持續(xù)出血需使用膨脹海綿填塞或硝酸銀燒灼止血。
血友病、血小板減少癥等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為反復(fù)鼻腔和口腔出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦滲血等癥狀。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),確診后輸注凝血因子或血小板,長(zhǎng)期服用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。
血壓驟升可能使鼻腔小動(dòng)脈破裂,血液從前后鼻孔同時(shí)滲出。常見(jiàn)于情緒激動(dòng)時(shí),伴有頭暈?zāi)垦?。需立即監(jiān)測(cè)血壓,舌下含服硝苯地平片控制血壓,鼻腔使用去甲腎上腺素棉片收縮血管。
鼻咽癌等腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致口鼻持續(xù)性出血,可能伴有耳鳴、頸部腫塊。需行鼻咽鏡活檢明確診斷,治療采用放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物,嚴(yán)重時(shí)需血管栓塞術(shù)。
面部撞擊或鼻骨骨折可能造成鼻腔黏膜廣泛撕裂,血液從鼻腔和口腔涌出。需立即冰敷消腫,拍攝CT排除骨折,嚴(yán)重撕裂需縫合止血并使用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓,凝血障礙患者應(yīng)隨身攜帶止血藥物。出現(xiàn)口鼻大量出血時(shí)保持低頭體位防止誤吸,立即用干凈紗布填塞前鼻孔并盡快就醫(yī)?;謴?fù)期多進(jìn)食豬肝、菠菜等富含維生素K和鐵的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。
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