經(jīng)常流鼻血止不住可通過局部壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物止血、電凝止血等方式治療。經(jīng)常流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)保持頭部前傾,避免血液倒流至咽喉。該方法適用于輕度鼻出血,多數(shù)情況下可有效止血。若出血量較大,可配合冷敷前額或后頸部,幫助血管收縮。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額或后頸部,通過低溫促使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。該方法對(duì)因鼻腔黏膜干燥或輕微外傷引起的鼻出血效果較好。
使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,必要時(shí)可蘸取少量鹽酸腎上腺素溶液增強(qiáng)止血效果。填塞物需在24-48小時(shí)內(nèi)取出,避免繼發(fā)感染。該方法適用于壓迫止血無效的中等量出血,需由醫(yī)務(wù)人員操作。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血凝酶凍干粉、酚磺乙胺注射液等止血藥物。云南白藥膠囊可口服促進(jìn)血小板聚集,血凝酶凍干粉能直接作用于出血部位形成纖維蛋白凝塊。藥物止血需配合病因治療,如高血壓患者需控制血壓。
在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行高頻電凝,適用于反復(fù)嚴(yán)重鼻出血或血管畸形患者。電凝后需預(yù)防性使用抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。該方法需在耳鼻喉科門診完成,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻腔干燥或結(jié)痂。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過30分鐘未止,需及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病或鼻腔腫瘤。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)鼻出血。
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