輕癥急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、預(yù)防感染等方式治療。輕癥急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發(fā)病初期需完全禁食，通過鼻胃管引流胃液減輕腹脹。胃腸減壓能減少胰液分泌，緩解胰腺自我消化。通常需維持3-5天，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
2、液體復(fù)蘇
早期需快速補(bǔ)充晶體液糾正脫水，維持每小時(shí)尿量0.5毫升/千克體重。常用乳酸鈉林格液或生理鹽水，24小時(shí)輸液量可達(dá)3000-5000毫升。需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓防止肺水腫。
3、鎮(zhèn)痛治療
劇烈腹痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液，避免使用嗎啡以免引起奧狄括約肌痙攣。疼痛持續(xù)不緩解需警惕胰腺壞死可能。
4、抑制胰酶分泌
靜脈滴注注射用生長(zhǎng)抑素或醋酸奧曲肽注射液，能顯著減少胰液分泌。聯(lián)合使用注射用烏司他丁可中和已激活的胰酶，療程通常5-7天。
5、預(yù)防感染
對(duì)于膽源性胰腺炎或存在發(fā)熱者，可預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。合并胰腺壞死時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。
恢復(fù)期應(yīng)保持低脂清淡飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入。每日適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋清、脫脂牛奶，逐步增加米粥、爛面條等碳水化合物。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但3個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲，監(jiān)測(cè)血糖水平，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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