CAR-T療法屬于免疫治療而非傳統(tǒng)靶向治療。CAR-T是通過(guò)基因改造T細(xì)胞使其特異性識(shí)別腫瘤抗原的個(gè)體化細(xì)胞療法。
CAR-T與靶向治療的核心差異在于作用機(jī)制。靶向治療通過(guò)小分子藥物或單抗直接阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路,如EGFR抑制劑、抗HER2單抗等。CAR-T則是將患者T細(xì)胞提取后導(dǎo)入嵌合抗原受體基因,擴(kuò)增后回輸體內(nèi),使T細(xì)胞獲得主動(dòng)識(shí)別并殺傷腫瘤的能力。
傳統(tǒng)靶向藥物針對(duì)特定分子靶點(diǎn)設(shè)計(jì),但存在脫靶效應(yīng)和耐藥性問(wèn)題。CAR-T療法通過(guò)改造免疫細(xì)胞實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的腫瘤定位,目前主要用于CD19陽(yáng)性的血液系統(tǒng)腫瘤,如復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病等。其優(yōu)勢(shì)在于可能產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫記憶,但存在細(xì)胞因子釋放綜合征等獨(dú)特不良反應(yīng)。
接受CAR-T治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓等指標(biāo),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療后3個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗,保持低菌飲食并定期復(fù)查血常規(guī)與免疫功能。日常注意預(yù)防感染,外出佩戴口罩,避免去人群密集場(chǎng)所,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。
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