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急性淋巴細胞白血病在CAR-T后還需要治療嗎

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急性淋巴細胞白血病患者在CAR-T細胞治療后通常需要繼續(xù)接受鞏固治療或維持治療，具體方案需根據個體病情和療效評估決定。

CAR-T細胞治療是通過基因改造患者自身T細胞來靶向攻擊白血病細胞的免疫療法，雖能誘導深度緩解，但復發(fā)風險仍存在。多數患者需在CAR-T治療后接受橋接治療或異基因造血干細胞移植以鞏固療效，尤其是高危或復發(fā)難治型患者。部分低?；颊呖赡軆H需定期監(jiān)測微小殘留病灶并配合維持化療，如使用巰嘌呤片、甲氨蝶呤片等藥物。治療期間需密切監(jiān)測細胞因子釋放綜合征等不良反應，并通過流式細胞術定期評估療效。

少數獲得持續(xù)分子學緩解且無高危因素的患者，可能無須強化后續(xù)治療，但需長期隨訪。這類患者通常需滿足CAR-T治療后骨髓形態(tài)學完全緩解持續(xù)超過1年、流式檢測未發(fā)現微小殘留病灶、無中樞神經系統(tǒng)浸潤等條件。即使如此，仍需每3-6個月進行骨髓穿刺和腦脊液檢查以防遲發(fā)復發(fā)。

CAR-T治療后患者應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素以促進免疫恢復，避免生冷食物預防感染；規(guī)律進行低強度運動如散步改善體能，但需避免人群密集場所；嚴格遵醫(yī)囑用藥并記錄體溫變化，出現持續(xù)發(fā)熱或皮下出血點應及時就醫(yī)；心理上可通過正念訓練緩解焦慮，家屬需關注患者情緒波動并提供支持性環(huán)境。定期復查血常規(guī)和免疫功能指標對早期發(fā)現異常至關重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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