睪丸一側(cè)疼可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、藥物治療或手術(shù)等方式治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與先天性解剖異常或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰囊腫脹。需緊急就醫(yī)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需行睪丸固定術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于尿路感染或性傳播疾病患者,癥狀包括患側(cè)墜脹痛和發(fā)熱。治療需用左氧氟沙星片抗感染,配合陰囊托高減輕腫脹。若形成膿腫可能需要切開(kāi)引流。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致,久站后疼痛加重,可能影響生育功能。輕度可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
睪丸外傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊或意外傷害,會(huì)出現(xiàn)局部瘀斑和持續(xù)性鈍痛。急性期應(yīng)冷敷并服用塞來(lái)昔布膠囊止痛,若出現(xiàn)血腫需穿刺抽吸?;謴?fù)期間要穿戴防護(hù)性運(yùn)動(dòng)護(hù)具。
輸尿管下端結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域,多伴有血尿和排尿困難??煞秒p氯芬酸鈉栓解痙止痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石治療。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免自行熱敷或按摩,及時(shí)就診明確病因。日常注意保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣內(nèi)褲避免局部壓迫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免騎跨類運(yùn)動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)異常,特別是青少年及育齡男性建議每年進(jìn)行陰囊超聲檢查。
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