一側(cè)睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、腫瘤切除等方式治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊邥?huì)出現(xiàn)患側(cè)睪丸紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴觸痛。急性期可見(jiàn)陰囊皮膚發(fā)紅,慢性期可能形成硬結(jié)。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè),因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,平臥緩解。輕度可穿專用內(nèi)褲托護(hù),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。典型癥狀為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移,需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需行睪丸切除術(shù)。
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬如石。常見(jiàn)類型包括精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。確診需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。
建議出現(xiàn)睪丸腫大時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部清潔干燥。每日可用溫水清洗外陰,觀察腫脹變化情況。若伴有發(fā)熱、劇烈疼痛或排尿困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日常應(yīng)注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,定期進(jìn)行男科體檢。
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