羅紅霉素對綠膿桿菌通常無效。綠膿桿菌屬于天然耐藥菌,羅紅霉素的抗菌譜主要覆蓋革蘭陽性菌和部分非典型病原體。
羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。其對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌有較好活性,對支原體、衣原體等非典型病原體也有效。但綠膿桿菌具有外膜低通透性、主動外排泵等耐藥機(jī)制,導(dǎo)致大環(huán)內(nèi)酯類藥物難以滲透積累。臨床治療綠膿桿菌感染需選用哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、環(huán)丙沙星等敏感抗生素。實驗室藥敏試驗顯示,綠膿桿菌對羅紅霉素的耐藥率超過90%,常規(guī)劑量無法達(dá)到有效抑菌濃度。對于混合感染患者,需聯(lián)合使用覆蓋綠膿桿菌的其他抗菌藥物。
使用抗生素前應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗,避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng)。日常需注意傷口清潔消毒,免疫力低下者應(yīng)避免接觸污染水源。出現(xiàn)疑似感染癥狀時及時就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減藥量或停藥。保持均衡飲食和適度運(yùn)動有助于維持免疫功能,降低感染風(fēng)險。
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