玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為橢圓形玫瑰色斑疹伴糠狀鱗屑,好發(fā)于軀干和四肢近端。
初期出現(xiàn)母斑,為直徑2-10厘米的橢圓形橙紅色斑片,邊緣隆起伴有細(xì)薄鱗屑。1-2周后軀干及四肢近端出現(xiàn)多數(shù)子斑,呈圣誕樹樣分布。皮疹可伴輕度瘙癢,少數(shù)患者有低熱、頭痛等前驅(qū)癥狀。
具體病因尚未明確,可能與人類皰疹病毒6型或7型感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)。春秋季高發(fā),多見于10-35歲人群,病程具有自限性,通常6-8周自愈。
需與銀屑病、體癬、二期梅毒疹等疾病鑒別。銀屑病皮損為銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。體癬邊緣活躍有丘疹水皰,真菌鏡檢陽性。梅毒疹多伴掌跖部銅紅色斑疹,梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性。
輕癥無須治療。瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片。窄譜中波紫外線照射可加速皮疹消退。避免搔抓和熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
本病愈后一般不復(fù)發(fā),但少數(shù)患者可能出現(xiàn)色素沉著。孕婦患玫瑰糠疹需排除梅毒。若皮疹持續(xù)超過3個(gè)月或全身癥狀加重,需及時(shí)就診排除其他皮膚病。
患病期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力。皮疹消退后短期內(nèi)避免日光暴曬,防止色素沉著加重。
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