眼睛失明的原因主要有遺傳性眼病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、白內(nèi)障、黃斑變性等。失明可能由多種因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
遺傳性眼病如視網(wǎng)膜色素變性、Leber先天性黑矇等可導(dǎo)致進(jìn)行性視力下降。這類疾病與基因突變有關(guān),早期表現(xiàn)為夜盲或視野縮小,隨病情進(jìn)展可能完全失明。目前可通過(guò)基因檢測(cè)輔助診斷,治療手段有限,部分病例可嘗試視網(wǎng)膜移植或基因療法。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,引發(fā)滲出、出血及新生血管形成。晚期出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明??刂蒲鞘腔A(chǔ)治療,嚴(yán)重者需玻璃體切割術(shù)聯(lián)合抗VEGF藥物注射。
眼壓升高壓迫視神經(jīng)造成不可逆損傷。急性閉角型青光眼發(fā)作可在24-48小時(shí)內(nèi)失明,慢性開角型青光眼則表現(xiàn)為漸進(jìn)性視野缺損。常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,晚期需行小梁切除術(shù)。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線無(wú)法正常到達(dá)視網(wǎng)膜。成熟期白內(nèi)障會(huì)使視力降至光感以下,但通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可恢復(fù)視力。延誤治療可能并發(fā)青光眼或葡萄膜炎。
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性,濕性黃斑變性因脈絡(luò)膜新生血管出血可致中心視力喪失??赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,治療包括雷珠單抗玻璃體注射、光動(dòng)力療法等。
預(yù)防失明需定期進(jìn)行眼科檢查,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免強(qiáng)光直射眼睛,佩戴防紫外線眼鏡。飲食中多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,戒煙限酒。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),部分致盲性眼病在發(fā)病初期及時(shí)干預(yù)可保留有用視力。
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