頸胃綜合征的癥狀主要有頸肩部疼痛、上腹部不適、惡心嘔吐、頭暈頭痛、吞咽困難等。該綜合征通常由頸椎病變刺激交感神經(jīng)引發(fā)胃腸功能紊亂所致。
表現(xiàn)為頸椎區(qū)域酸脹鈍痛,可放射至肩背部,常伴隨頸部活動(dòng)受限。疼痛程度與頸椎退變程度相關(guān),晨起或長(zhǎng)時(shí)間低頭后加重。查體可見(jiàn)頸椎棘突壓痛,X線檢查多顯示頸椎生理曲度變直或骨質(zhì)增生。
出現(xiàn)心窩部隱痛、灼熱感或飽脹感,類似慢性胃炎表現(xiàn)。癥狀發(fā)作與頸部姿勢(shì)改變存在時(shí)間關(guān)聯(lián)性,胃鏡檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變??赡芘c頸椎病變刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致胃蠕動(dòng)異常有關(guān)。
多在頸部勞損后突發(fā),嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可伴隨眩暈。這種反射性嘔吐源于頸椎病變刺激延髓嘔吐中樞,使用止吐藥效果有限,需針對(duì)頸椎治療才能緩解。
表現(xiàn)為枕部搏動(dòng)性疼痛伴視物旋轉(zhuǎn)感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)短暫黑朦。椎動(dòng)脈供血不足和交感神經(jīng)興奮是主要誘因,頸椎MRI可見(jiàn)椎動(dòng)脈受壓征象。改變頭位可能誘發(fā)或緩解癥狀。
感覺(jué)咽喉部異物感或食物通過(guò)受阻,但無(wú)實(shí)際梗阻。頸椎前緣骨贅壓迫食管或刺激喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致該癥狀,需通過(guò)頸椎側(cè)位片與食管癌進(jìn)行鑒別。
頸胃綜合征患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,頸部保暖有助于緩解癥狀。建議進(jìn)行頸椎牽引、超短波等物理治療,配合腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木等神經(jīng)壓迫表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診骨科和消化科進(jìn)行聯(lián)合診治。日??删毩?xí)頸椎米字操增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,飲食方面注意少食多餐避免胃部過(guò)度充盈。
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