干性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。干性濕疹通常由皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
干性濕疹患者需堅持使用含尿素、神經(jīng)酰胺、甘油等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,尤其在沐浴后立即使用。避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗皮膚,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,冬季可使用加濕器改善干燥環(huán)境。
中重度患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于面部等敏感部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。藥物使用需嚴格遵循療程,避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。
瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。嚴重泛發(fā)性病例可能需要短期使用潑尼松片等系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于頑固性病例,但需監(jiān)測肝腎功等指標(biāo)。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性干性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,累積照射劑量需嚴格控制,長期應(yīng)用可能增加皮膚光老化風(fēng)險。
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥證,可選用當(dāng)歸飲子加減等養(yǎng)血潤燥方劑,外用藥膏如青鵬軟膏也有一定療效。針灸選取曲池、血海等穴位可輔助止癢,火針療法對局部肥厚皮損效果較好。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
干性濕疹患者需建立長期皮膚管理計劃,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。選擇純棉透氣衣物,冬季減少羽絨制品使用。飲食注意補充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,適量食用深海魚、堅果等食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、膿皰時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行延長強效激素使用時間。
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