哮喘通常不能完全治愈,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可以有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān),需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物控制。部分兒童期發(fā)病的哮喘患者可能隨年齡增長(zhǎng)癥狀減輕,但成人哮喘多數(shù)需要終身管理。
哮喘癥狀控制良好的患者可達(dá)到臨床治愈狀態(tài),即長(zhǎng)期無(wú)急性發(fā)作、肺功能維持正常、日常生活不受限制。這需要堅(jiān)持每日使用控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,避免接觸塵螨花粉等過敏原,定期監(jiān)測(cè)峰流速值。部分患者因基因調(diào)控或免疫調(diào)節(jié)可能實(shí)現(xiàn)氣道炎癥的長(zhǎng)期緩解,但氣道高反應(yīng)性仍可能持續(xù)存在。
重癥哮喘或合并其他過敏性疾病如過敏性鼻炎的患者,完全治愈概率較低。這類患者往往存在Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢(shì),需要生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液輔助控制。未規(guī)范用藥或頻繁接觸刺激因素可能導(dǎo)致氣道重塑,進(jìn)一步降低治愈可能性。季節(jié)性哮喘患者癥狀雖可階段性消失,但氣道炎癥基礎(chǔ)仍未消除。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)體化治療檔案,定期復(fù)查肺功能和FeNO檢測(cè)。日常需保持環(huán)境清潔,避免冷空氣刺激,進(jìn)行游泳等有氧訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)胸悶氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案,不可擅自停用控制藥物。通過醫(yī)患共同努力,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)無(wú)癥狀生活,但需終身警惕急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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