寶寶吃母乳經(jīng)常嗆奶可通過調(diào)整哺乳姿勢、控制乳汁流速、拍嗝、檢查寶寶口腔結(jié)構(gòu)、就醫(yī)排查病理因素等方式緩解。嗆奶通常由哺乳姿勢不當(dāng)、乳汁分泌過多、胃食管發(fā)育不成熟、舌系帶過短、胃食管反流等原因引起。
采用半臥位或側(cè)臥位哺乳,避免平躺喂奶。將寶寶頭部抬高15-30度,身體呈直線,下巴貼近乳房。哺乳時(shí)用手托住乳房呈C形,避免乳房壓迫寶寶鼻腔。若乳汁流速過快,可用食指和中指輕夾乳暈減緩流速。
哺乳前先擠出少量前奶,待奶陣過后再讓寶寶吸吮。發(fā)現(xiàn)奶陣來臨時(shí)暫停哺乳,用毛巾接住噴涌的乳汁。單側(cè)哺乳時(shí)間控制在10-15分鐘,避免過度刺激導(dǎo)致乳汁分泌過急。兩次哺乳間隔2-3小時(shí),避免乳房過度充盈。
每哺乳5-10分鐘暫停拍嗝,將寶寶豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。拍嗝后觀察寶寶無不適反應(yīng)再繼續(xù)哺乳。哺乳結(jié)束后保持豎抱姿勢15-20分鐘,待寶寶打出嗝后再放平。夜間哺乳后也需堅(jiān)持拍嗝流程。
觀察寶寶是否存在舌系帶過短,表現(xiàn)為舌頭無法伸出下牙齦或呈心形。檢查有無腭裂、喉軟骨軟化等結(jié)構(gòu)異常。若發(fā)現(xiàn)吸吮時(shí)頻繁漏奶、嗆咳或喂養(yǎng)時(shí)間過長,建議家長帶寶寶到兒科或口腔科就診評估。
若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍頻繁嗆奶,需排查胃食管反流、喉軟化癥等疾病。胃食管反流可能伴隨吐奶、哭鬧拒食等癥狀,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。喉軟化癥需通過喉鏡確診,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行喉成形術(shù)。
家長需注意觀察寶寶嗆奶后的反應(yīng),若出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促等窒息表現(xiàn),應(yīng)立即采取海姆立克急救法。日常哺乳環(huán)境要保持安靜,避免分散寶寶注意力。哺乳后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動或更換尿布。記錄寶寶嗆奶頻率和伴隨癥狀,定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用防脹氣奶瓶或特殊配方奶粉作為補(bǔ)充。
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