寶寶嗆奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、觀察呼吸、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、喉部發(fā)育不完善、呼吸道感染、先天性喉軟骨軟化等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱15-20分鐘,幫助奶液流入胃部。若發(fā)生嗆奶立即停止喂養(yǎng),將寶寶側(cè)臥清理口腔。
按需喂養(yǎng)但避免過(guò)度,新生兒單次奶量不超過(guò)90毫升。觀察寶寶吮吸節(jié)奏,當(dāng)出現(xiàn)扭頭、吐舌等飽腹信號(hào)時(shí)停止喂奶。早產(chǎn)兒或低體重兒需更少量多次喂養(yǎng)。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)不要將奶瓶豎直,應(yīng)保持傾斜讓奶液緩慢流出。
每喂5-10毫升奶后暫停拍嗝,用空心掌輕拍背部肩胛骨區(qū)域??刹捎米慌泥梅?,讓寶寶坐在家長(zhǎng)腿上,一手扶住下巴,另一手拍背。拍嗝時(shí)間持續(xù)1-2分鐘,聽(tīng)到嗝聲后繼續(xù)喂養(yǎng)。夜間喂養(yǎng)更需重視拍嗝,避免睡眠中嗆奶。
嗆奶后立即檢查口鼻是否有奶液,用吸球清理呼吸道。觀察面色是否青紫、呼吸是否急促,若出現(xiàn)喘息聲或呼吸暫停,立即采取海姆立克急救法。持續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí),警惕吸入性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸費(fèi)力等癥狀。
反復(fù)嗆奶伴隨體重不增、嘔吐、拒食需排查胃食管反流病。先天性喉軟骨軟化患兒會(huì)出現(xiàn)雞鳴樣咳嗽,需耳鼻喉科評(píng)估。呼吸道感染引起的嗆奶可能伴有鼻塞、發(fā)熱,需兒科治療。緊急情況如窒息、意識(shí)不清應(yīng)立即撥打急救電話。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嗆奶頻率和伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶和低敏配方奶。喂奶環(huán)境要安靜避免分心,喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。定期檢查奶嘴是否破損,奶溫控制在37-40攝氏度。保持寶寶鼻腔通暢,感冒時(shí)可使用生理鹽水滴鼻。若嗆奶頻繁或伴隨其他異常表現(xiàn),須及時(shí)到兒科或兒童消化專(zhuān)科就診評(píng)估。
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