女性外陰長(zhǎng)小硬疙瘩且癢,可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、外陰濕疹、尖銳濕疣、外陰鱗狀上皮增生等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,常因刮毛、衣物摩擦或清潔不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅色丘疹,頂端可能有膿點(diǎn),伴有瘙癢或疼痛。治療需保持局部清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟膠囊等藥物。
前庭大腺囊腫因腺管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成,感染時(shí)可發(fā)展為膿腫。囊腫初期可能為無痛小硬塊,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及瘙癢。較小無癥狀囊腫可觀察,繼發(fā)感染形成膿腫則需行前庭大腺囊腫造口術(shù)或切開引流術(shù),并配合使用甲硝唑片等抗生素控制感染。
外陰濕疹是一種過敏性炎癥性皮膚病,與過敏原刺激、精神因素等有關(guān)。皮損呈多形性,包括紅斑、丘疹、水皰,劇烈瘙癢,反復(fù)搔抓可致皮膚增厚變硬。治療應(yīng)尋找并避開過敏原,保持外陰干爽,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,并口服氯雷他定片抗過敏。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,屬于性傳播疾病。初起為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多,可形成菜花狀、雞冠狀贅生物,質(zhì)地柔軟或中等,表面濕潤(rùn),可能伴有瘙癢或異物感。治療包括物理治療如激光、冷凍去除疣體,并可配合使用咪喹莫特乳膏等外用藥物,或進(jìn)行光動(dòng)力治療。
外陰鱗狀上皮增生是以外陰瘙癢和鱗屑性白色斑塊為主要表現(xiàn)的慢性皮膚病,病因不明。皮損主要為白色或灰白色斑塊,皮膚增厚、粗糙、皸裂,瘙癢劇烈。治療重點(diǎn)在于緩解瘙癢,可遵醫(yī)囑使用丙酸氯倍他索乳膏等強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素局部涂抹,嚴(yán)重者需考慮聚焦超聲等物理治療或手術(shù)切除。
出現(xiàn)外陰小硬疙瘩伴瘙癢時(shí),切勿自行搔抓或?yàn)E用藥物,應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品清洗外陰,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保持良好作息,減輕精神壓力。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,務(wù)必及時(shí)前往婦科或皮膚科就診,進(jìn)行專業(yè)檢查如分泌物檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查等,以便獲得準(zhǔn)確診斷和規(guī)范治療。
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