孕婦糖尿病可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復(fù)感染等征兆。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,孕婦會(huì)出現(xiàn)口渴加劇、每日飲水量超過2000毫升,且排尿頻率顯著增加,夜間需多次起床排尿。這種情況需通過血糖監(jiān)測與尿常規(guī)檢查鑒別生理性尿頻。
盡管進(jìn)食量明顯增多,但孕婦可能出現(xiàn)非妊娠期體重下降或增長緩慢。這與葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān),需警惕餐后血糖超過7.8mmol/L的情況。
高血糖環(huán)境易引發(fā)外陰陰道念珠菌感染,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物。泌尿系統(tǒng)感染也可能反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。若未及時(shí)控制血糖,可能發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變,需通過眼底檢查評(píng)估。
胎兒高血糖狀態(tài)引發(fā)滲透性利尿,導(dǎo)致羊水生成量超過2000毫升。超聲檢查顯示羊水指數(shù)超過25厘米,可能伴隨子宮張力增高、呼吸困難等癥狀。
建議孕婦定期進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查,保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐進(jìn)食控制餐后血糖峰值。若確診妊娠期糖尿病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液,并每周監(jiān)測空腹及三餐后血糖。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
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